कोलोनोस्कोपी के बाद कोलोरेक्टल कैंसर (सीआरसी) का सबसे प्रासंगिक कारण कोलोरेक्टल नियोप्लासिया की मिस रेट है - वह दर जिस पर स्क्रीनिंग या सर्विलांस कॉलोनोस्कोपी में नियोप्लास्टिक घावों का पता नहीं चलता है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि कॉलोनोस्कोपी के बाद 52 प्रतिशत से 57 प्रतिशत तकसीआरसीमामले मरीजों की कॉलोनोस्कोपी में छूटे हुए घावों के कारण होते हैं। यह अनुमान लगाया गया है कि स्क्रीनिंग कॉलोनोस्कोपी के बाद 25 प्रतिशत नियोप्लास्टिक घाव छूट जाते हैं।
मेयो क्लिनिक गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और हेपेटोलॉजी ने दुनिया भर के सहयोगियों के सहयोग से पाया कि कोलोरेक्टल कैंसर स्क्रीनिंग में कृत्रिम बुद्धिमत्ता (एआई) का उपयोग करने से कोलोरेक्टल नियोप्लासिया के लिए मिस रेट में 50 प्रतिशत की कमी आई है। अध्ययन के परिणाम गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के जुलाई 2022 संस्करण में प्रकाशित हुए थे।
"कोलोरेक्टल कैंसर उचित जांच के साथ लगभग पूरी तरह से रोका जा सकता है," वरिष्ठ लेखक कहते हैंमाइकल बी वालेस, एमडी, अबू धाबी, संयुक्त अरब अमीरात में शेख शेखबाउट मेडिकल सिटी में गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और हेपेटोलॉजी की डिवीजन चेयर, और जैक्सनविले, फ्लोरिडा में मेयो क्लिनिक में फ्रेड सी। एंडरसन प्रोफेसर। "मिस रेट में पर्याप्त कमी का उपयोग करऐअवधारणात्मक त्रुटियों के कम जोखिम पर स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को आश्वस्त करता है।"
एक बहुकेंद्र, बहुदेशीय अध्ययन
इस यादृच्छिक नियंत्रण परीक्षण ने पुरुषों और महिलाओं दोनों के 230 रोगियों की स्क्रीनिंग का विश्लेषण किया, जिसमेंके लिए औसत जोखिमसीआरसी. सभी प्रतिभागियों ने तीन देशों में आठ सुविधाओं में से एक में स्क्रीनिंग या निगरानी कॉलोनोस्कोपी की: इटली, यूनाइटेड किंगडम और यूएस
प्रत्येक प्रतिभागी को दो एक ही दिन, बैक-टू-बैक कॉलोनोस्कोपी से गुजरना पड़ा। एक स्क्रीनिंग के साथ और एक के बिना आयोजित की गई थीऐ. मरीजों को दो हाथों में से एक में यादृच्छिक किया गया था। परीक्षण शाखा को द्वारा सहायता प्राप्त एक कॉलोनोस्कोपी प्राप्त हुईऐपहले, उसके बाद बिना कॉलोनोस्कोपी केऐ. नियंत्रण शाखा को बिना के कोलोनोस्कोपी प्राप्त हुईऐपहले, उसके बाद एक कोलोनोस्कोपी की सहायता सेऐ.
जांच करने वाले जांचकर्ताओं के पास कम से कम 1,000 पूर्ण कॉलोनोस्कोपी थी और 20 प्रतिशत और 40 प्रतिशत के बीच एक एडेनोमा पहचान दर (एडीआर) या 30 प्रतिशत और 70 प्रतिशत के बीच एक पॉलीप पहचान दर (पीडीआर) थी। प्रति अध्ययन स्थल में अधिकतम तीन एंडोस्कोपिस्ट ने भाग लिया, और प्रत्येक जांचकर्ता के पास स्क्रीन के लिए अधिकतम 90 यादृच्छिक रोगी थे।
एआई का उपयोग करके मिस रेट कम किया गया
एडेनोमा मिस रेट (एएमआर) संयुक्त रूप से दोनों कॉलोनोस्कोपी में पाए गए घावों की कुल संख्या से विभाजित दूसरे कॉलोनोस्कोपी में पाए गए हिस्टोलॉजिकल रूप से सत्यापित घावों की संख्या को दर्शाता है।
परीक्षण भुजा में, भुजा के साथऐपहला,अम्र15.5 प्रतिशत था। नियंत्रण शाखा में,अम्र32.4 प्रतिशत था। परीक्षण समूह और नियंत्रण समूह के लिए पॉलीप मिस रेट (पीएमआर) क्रमशः 16.9 प्रतिशत और 31.1 प्रतिशत था।
जब नियंत्रण शाखा के साथ तुलना की जाती है, तो परीक्षण शाखा ने कम रिपोर्ट कीअम्रनॉनपोलिपॉइड घावों के लिए (टेस्ट आर्म के लिए 16.8 प्रतिशत और कंट्रोल आर्म के लिए 45.8 प्रतिशत) और 5 मिलीमीटर से कम या उसके बराबर के घाव (टेस्ट आर्म के लिए 15.9 प्रतिशत और कंट्रोल आर्म के लिए 35.8 प्रतिशत)। परीक्षण हाथ भी कम थाअम्रनियंत्रण भुजा की तुलना में समीपस्थ और दूरस्थ बृहदान्त्र के लिए। परीक्षण शाखा में झूठी-नकारात्मक दरें 6.8 प्रतिशत और नियंत्रण शाखा में 29.6 प्रतिशत थीं।
डॉ. वालेस कहते हैं, "यह कंप्यूटर एडेड डिटेक्शन बेहद सटीक है।" "मिस दरों में कमी के साथ, हम अंततः अपनी पहचान दरों में वृद्धि कर सकते हैं, कोलोरेक्टल कैंसर का अधिक सटीक पता लगा सकते हैं और अधिक जीवन बचा सकते हैं।"
ऐइस अध्ययन में प्रयुक्त उपकरण में पर्याप्त वृद्धि दिखाई गई थीएडीआरपिछले दो यादृच्छिक नियंत्रण अध्ययनों में। यह अध्ययन अप्रत्यक्ष रूप से पुष्टि करता है किएडीआरपहले देखी गई वृद्धि विशेष रूप से मिस रेट जोखिम को कम करने से प्रेरित है। की संभावित कमी का आकलन करने के लिए बड़े अध्ययन की आवश्यकता हैअम्रउन्नत एडेनोमा के लिए।
